Opções de Tratamento para Síndrome do Ovário Policístico

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Artigo traduzido por Juliana Whately. O original está aqui.
por Stefani Ruper
PCOS treatment options by stefaniA SOP é uma condição complexa.
Ela pode ter várias causas… o que significa que ela também pode ser tratada
através de diversas estratégias. Quais são as melhores opções de tratamento da SOP?
Quais são as piores opções de tratamento da SOP?

Opções de tratamento da SOP: escolhendo o que é certo para você

Existem muitas causas diferentes
da SOP. Eu as descrevi profundamente no meu programa para superar a SOP (você
pode baixá-lo aqui). Resumidamente, aqui está uma breve lista das potenciais
causas da SOP: diabetes, resistência à insulina, excesso de peso, estresse, uso
de pílula anticoncepcional, hipotireoidismo, MTHFR (gene para trombofilia),
comer de menos e perda de peso grande.
A melhor maneira de decidir quais
opções de tratamento são certas para você, é considerar seus objetivos.
Pergunte primeiro: eu gostaria de eliminar os sintomas ou é crucial para mim
engravidar imediatamente? Se a fertilidade é uma preocupação premente, então
você pode querer acelerar o seu protocolo de cura e até mesmo considerar a
combinação de dieta e exercícios com tratamentos de fertilidade com um
obstetra-ginecologista.
Pergunte então: eu quero mudar
apenas dieta e estilo de vida (que são a forma mais eficaz para superar a SOP)
ou eu sou um caso especial em que eu poderia querer também implementar algumas
opções farmacêuticas, tais como medicamentos para a tireóide ou açúcar no
sangue… e eu quero tomar suplementos?
Finalmente, a coisa mais
importante que precisa ser feita para superar a SOP em quase todos os casos é
descobrir o que causou a sua SOP. A SOP sempre surge como resultado de algum
problema de saúde subjacente. Se você trabalha com um médico, faça exames de
sangue e/ou conheça as causas e curas para SOP, então você pode superar a SOP
de forma relativamente rápida, indo direitamente no coração de seu problema
subjacente.
Aqui eu discuto todas as
diferentes opções de tratamento da SOP, de modo que você pode aprender sobre
elas e ajudar a calibrar quais vão ser as mais adequadas para você.

Opções de tratamento da SOP: Dieta


Estudos têm demonstrado que as
alterações de dieta e estilo de vida são aproximadamente duas vezes mais eficazes para o tratamento da SOP, em longo prazo, do que drogas.
A melhor coisa que toda mulher
com SOP pode fazer é eliminar alimentos processados ​​de sua dieta.
Concentrando-se em alimentos não-processados que consistem em frutas frescas e
vegetais, gorduras saudáveis e produtos animais criados em pasto, o que aumenta
grandemente a quantidade de nutrientes e reduz o número de compostos tóxicos,
problemáticos no corpo. Isso ajuda a otimizar o metabolismo, reduzir a
inflamação, curar o intestino e equilibrar os hormônios no caminho certo para
superar a SOP.
As pacientes com sobrepeso e/ou
SOP de resistência à insulina (o que eu chamo de ” SOP tipo 1″), podem se beneficiar de uma dieta low-carb
que ajuda a gerenciar os níveis de insulina
. Eu normalmente recomendo
começar com cerca de 100 gramas de carboidratos por dia. Níveis elevados de
insulina é uma das causas mais comuns da SOP, porque aumenta os níveis de
testosterona. Curar os problemas de insulina, que podem ser a raiz causadora da
sua SOP, é um pouco mais complicado do que isso e pode envolver uma cura séria
do intestino, mas as pessoas parecem ter sucesso com este método, reduzindo os
níveis de insulina e testosterona.
Pacientes com SOP de baixo peso e sub-alimentadas (“SOP tipo 2”)
podem se beneficiar de uma dieta mais rica em carboidratos.
Eu recomendo
várias porções de carboidratos densos, como frutas ou amidos nestes casos. O
corpo precisa de carboidratos a fim de sentir-se alimentado. E o corpo feminino
simplesmente precisa sentir-se alimentado para fabricar quantidades adequadas
de hormônios sexuais.
Estas pacientes com SOP também
precisam comer o máximo possível e ter cuidado para não serem restritivas com
calorias ou exageradas com o exercício.
O hipotireoidismo é outra causa comum de SOP. Há muitas maneiras
diferentes nas quais isso pode ser ajudado com dieta, dependendo do tipo de hipotiroidismo.
Tiroidite de Hashimoto é uma doença
auto-imune que requer uma dieta-cura auto-imune. Meu livro favorito para isso é
o The Paleo Approach (A Abordagem
Paleo) de Sarah Ballantyne. O hipotireoidismo sem autoimunidade requer uma dieta com mais carboidratos, assim
como não se esquecendo de comer quando se está com fome e parar quando estiver
cheio… e talvez suplementação também de iodo e selênio. Alga marinha (algumas
porções por semana) e castanha-do-pará (2 por dia) são ótimas maneiras naturais
para obter o seu iodo e selênio, respectivamente, sem recorrer a suplementos.
Às vezes, as pacientes com SOP
estão em déficit hormonal em vez de excesso. Neste caso, certifique-se de comer
muita gordura! No mínimo, cada
mulher deve comer 1 colher de sopa de gordura em cada refeição. A gordura é
crucial para a produção de hormônios. Gorduras boas para focar são  gordura monoinsaturada – de azeite de oliva,
abacate e óleo de macadamia – e gordura saturada na forma de óleo de coco ou
orgânicos, produtos animais criados em pasto (se possível), como ovos e carne
de animais alimentados com capim.
Evite ômega 6 PUFAs. Gorduras Ômega 6 estão associadas com o
aumento dos níveis de testosterona em homens e mulheres, além de causar
inflamação excessiva. Isto significa limitar seriamente os óleos de soja,
canola, milho, margarina. Castanhas em sua forma natural não são excelentes e devem ser deleites em vez
de diárias.
Comer carne orgânica ou caça selvagem, não produzida em viveiro de carne,
o mais frequentemente possível. Os níveis hormonais são garantidos em ser
naturais e de perturbar o seu sistema o mínimo possível.
Coma alimentos bons para o fígado, que ajudam a limpar o excesso de
hormônios da corrente sanguínea
. Os melhores são os ricos em colina, tais
como ovos e órgãos.
Mulheres com excesso de testosterona podem querer considerar beber chá
de hortelã
. Chá de hortelã é bem considerado como um bloqueador de testosterona. Aqui está o meu chá de hortelã favorito.

Opções de tratamento da SOP: Suplementação

Enquanto a suplementação pode ser
uma ótima maneira de suplementar uma
boa dieta, não deve, de modo algum, substituir
uma boa dieta. Suplementos são excelentes maneiras de ajudar a corrigir
deficiências de nutrientes. Apesar disso, eles são menos bons do que as
vitaminas e minerais em suas formas naturais presentes em alimentos naturais.
Para todos os suplementos
minerais, é extremamente importante usar o orgânico (ou seja, à base de
carbono) ou formas quelatadas de
quaisquer suplementos minerais que você tome. O óxido de magnésio, por exemplo,
é magnésio na sua forma metálica.
Tomando-o, é basicamente comer metais triturados. Em vez disso, tome uma forma
de magnésio que é “biodisponível”, ou “quelato”, o que
significa que é uma parte de uma molécula que seu corpo realmente pode usar.
Estas formas, muitas vezes, acabam nas letras “-ato.” Glicinato,
carbonato e taurato são apenas alguns exemplos.
Iodo para SOP

O iodo pode ser útil para SOP
porque estimula a função da tireóide. No entanto – o iodo deve ser sempre tomado em conjunto com selênio. A
glândula tireóide precisa tanto de iodo quanto selênio para funcionar
otimamente. Além disso, se você tem tiroidite de Hashimoto, você pode querer
manter sua suplementação de iodo limitada em relação ao selênio, uma vez que o
excesso da suplementação de iodo com Hashimoto pode danificar a glândula
tireóide e causar uma “tempestade da tireóide”, que é basicamente um
breve período de extremos sintomas de hipertireoidismo.
O iodo pode ser tomado em forma
de comprimidos, embora eu prefira ter o meu próprio através do consumo de algas
algumas vezes por semana ou pelo consumo regular de sal iodado.
Selênio para SOP

O selênio é essencial para o
funcionamento da tireóide. Tente comer uma ou duas castanhas-do-pará por dia –
elas são uma excelente maneira de atender a essa necessidade. Este é o
suplemento que eu recomendo se você optar por ir de suplemento.
Cromo para SOP

O cromo ajuda a estimular a
formação do fator de tolerância à glicose, que é uma substância liberada pelo
fígado e que é necessária para tornar a insulina mais eficiente. Uma
deficiência de cromo pode levar à resistência à insulina. Devido a isso, é o
mineral pesquisado mais amplamente utilizado no tratamento de resistência à
insulina e perda de peso. Este é um ótimo complemento para as mulheres com SOP
resistentes à insulina.
Vitaminas do complexo B para SOP

As vitaminas B2, B3, B5 e B6 são
particularmente úteis para o controle de peso e aqui está o porquê: A vitamina
B2 ajuda a transformar gordura, açúcar e proteínas em energia. A vitamina B3 é
um componente do fator de tolerância de glicose (GTF), o qual é liberado sempre
que o açúcar no sangue sobe e ajuda a manter os níveis em equilíbrio. A
vitamina B5 foi demonstrada ajudar na perda de peso porque ajuda a controlar o
metabolismo da gordura. A vitamina B6 também é importante para a manutenção do
equilíbrio hormonal e, em conjunto com B2 e B3, é necessária para a produção
normal de hormônios da tiróide. As deficiências dessas vitaminas podem afetar a
função da tireóide e, consequentemente, afetar o metabolismo.
As vitaminas do complexo B também
são essenciais para o fígado, para converter seus hormônios “antigos”
em substâncias inofensivas que podem, então, ser excretadas do corpo.
Este é um excelente complexo B
para suplementação. Isto é importante se você for vegetariana por um período
prolongado de tempo, estiver anêmica, ou comer uma dieta pobre em carne
vermelha.
Zinco para SOP

O solo do mundo foi esgotado pela
atividade agrícola excessiva, então há muito pouco zinco natural encontrado em
frutas e vegetais. Não importa quão boa sua dieta seja, você pode não estar
recebendo níveis de zinco nem perto do que você precisa. Há duas abordagens
para isso: você pode comer alimentos orgânicos integrais, que têm controle
muito mais rigoroso quanto aos métodos agrícolas, ou você pode adicionar um bom
suplemento de quelato de zinco (cerca de 20mg por dia, talvez) à sua dieta. Mas
por que isso é tão importante?
O zinco é um mineral importante
para o controle do apetite e uma deficiência pode causar uma perda de paladar e
olfato, criando uma necessidade de alimentos de gosto mais fortes. O zinco é
necessário para a ação correta de muitos hormônios, incluindo a insulina, por
isso é extremamente importante no equilíbrio de açúcar no sangue. Ele também
funciona em conjunto com as vitaminas A
e E
na produção do hormônio da tiróide.
Magnésio para SOP

Os níveis de magnésio foram encontrados
baixos em pessoas com diabetes e há uma forte ligação entre a deficiência de
magnésio e resistência à insulina. O magnésio também é ótimo como um todo e
pode ser encontrado para reduzir a inflamação, melhorar o sono e promover a
calma.
Este é o meu suplemento de
magnésio favorito (que é uma bebida em pó com sabor!) – eu tomo quase todas as
noites antes de dormir.
Coenzima-Q10 para SOP

Esta é uma substância
tipo-vitamina que está presente em quase todas as células do seu corpo. É
importante para a produção de energia e metabolismo normal de carboidratos. A
Co-Q10 também foi comprovada por ser útil no controle dos níveis de açúcar no
sangue.

Ervas para SOP


Eu geralmente não sou uma grande
fã de ervas. Seus efeitos não são bem estudados – praticamente todas as
recomendações que as pessoas fazem são baseadas em tradição e anedotas. Você
nunca sabe o efeito que uma erva terá sobre você especificamente, por isso, se
você optar por usar suplementação à base de plantas, vá com cautela e comece
com doses baixas.
Agnus castus (Vitex/Chastetree)

O Vitex informalmente ajuda a
estimular e normalizar a função da glândula pituitária, que controla a
liberação de LH e FSH, que sinalizam o ciclo menstrual. Aqui está uma boa marca.
Saw Palmetto (Serenoa repens)

Saw Palmetto é uma erva que é
tradicionalmente considerada, à luz do seu sucesso, no tratamento de problemas
de próstata causados por um desequilíbrio hormonal (incluindo excesso de
testosterona). É uma pequena palmeira encontrada na América do Norte e as bagas
da árvore são utilizadas em tinturas ou na forma de cápsulas. Algumas pesquisas
escassas mostraram que a saw palmetto age como um anti-andrógeno, o que pode
ser muito útil para mulheres que apresentam níveis elevados de testosterona.
Aqui está uma boa marca.
Cardo Mariano (Silybum marianum)

Esta é uma das principais ervas para o fígado. Ela ajuda a proteger as células contra os danos do fígado e
promover a cura de células danificadas, de modo a melhorar o funcionamento
geral do fígado e todas as suas propriedades desintoxicantes.
Chá de hortelã também conta. O mecanismo é desconhecido, mas chá de
hortelã foi mostrado por reduzir significativamente os níveis circulantes de
testosterona livre em mulheres com hiperandrogenia. Este é o meu chá de hortelã
favorito.

Exercício para SOP


O exercício é uma excelente
maneira de aumentar a sensibilidade à insulina e aumentar o metabolistmo! Eu
falo muito sobre isso em meu livro sobre a saúde das mulheres e fitness. Se
você é uma ” SOP tipo 1″, então incorporar alguns sprints e
levantamento de peso em sua vida poderia ser um bom caminho. O tipo de SOP que
eu descrevo como “tipo 2” pode considerar menos exercício.

Sono para SOP


Uma grande quantidade de cura e
de produção de hormônios ocorre durante a noite. Isto é, quando os níveis de
cortisol estão baixos e o corpo está recarregando. Isso permite que o
hipotálamo e a pituitária enviem seus sinais para tecidos reprodutivos
ininterruptamente. Eu também falo sobre o sono em grande parte no livro sobre asaúde das mulheres e fitness. Basicamente, eu recomendo um quarto escuro e
fresco, acordar sem um alarme e outros truques para um sono profundo, longo e
repousante.

Opções de tratamento da SOP: Otimizar a função da tireóide para a SOP


Se você tem hipotireoidismo, ou
até mesmo hipotireoidismo subclínico, tente abordar esta questão antes de
entrar em diferentes medicamentos para a SOP. OS hipotireoidismo cínico ou subclínico
muitas vezes é a causa subjacente de falhas reprodutivas. Para entender mais
sobre hipotireoidismo e SOP, veja meu post recente sobre a patologia da SOP.

Opções de tratamento da SOP: Metformina


A metformina é um medicamento de
redução de açúcar no sangue que várias dezenas de milhões de americanos tomam a
fim de reduzir o risco de diabetes. As mulheres com SOP tomam com o fim de
reduzir os seus níveis de testosterona. Em geral, é bastante eficaz em fazê-lo
e na redução da gravidade dos sintomas da SOP, tais como acne e pêlos faciais.
No entanto, a metformina tem suas
próprias complicações e problemas, que eu discuto em grande extensão no post Metforminae SOP: Tudo o Que Você Precisa Saber.

Opções de tratamento da SOP: Pílulas anticoncepcionais


A pílula anticoncepcional é
eficaz em “tratar” a SOP aumentando os níveis tanto de estrogênio ou
de progesterona, embora geralmente ambos. Ela ajuda a regular as flutuações
hormonais durante todo o mês.
No entanto, não resolve o problema subjacente. Na verdade, muitas
mulheres experimentam disfunção ainda maior em seus ciclos, uma vez que elas
vão para a pílula. Como um exemplo popular, algumas mulheres começaram a tomar pílula
quando adolescentes. Elas continuaram tomando até que queiram ter bebês. E acabam
parando de tomar pílula pela primeira vez em décadas e se veem incapazes de engravidar.
As pílulas anticoncepcionais são ótimas para mitigar os sintomas da SOP, mas
elas nunca vão torná-la mais fértil e
raramente restauram o equilíbrio
hormonal.
Para mais informações sobre o
controle da natalidade, suas variedades e como você pode gerenciar sua
experiência com ele, ver a minha rápida e-guia para o controle da natalidade, Birth Control Unblocked (Controle de
Natalidade Desbloqueado).

Opções de tratamento da SOP: Progestina


Às mulheres que não menstruam, às
vezes, são prescritas progesterona sintética (Progestina) por seus médicos, a fim
de induzir a menstruação. Essas mulheres tomam pílulas de progesterona por 10
dias. Uma semana mais tarde, quando os níveis de progesterona caem, os níveis
de estrogênio sobem e a hipófise e os ovários leem isso como um sinal para
lançar o corpo lúteo.
Porque amenorréia (não menstruar)
aumenta o risco de câncer do endométrio, as mulheres com amenorréia são
aconselhadas a induzir a menstruação a cada poucos meses. Algumas passam anos
sem efeitos nocivos, e isso depende dos níveis da patologia da SOP e dos
hormônios de cada indivíduo. A progesterona também pode ajudar a alavancar oseu sistema de volta à saúde normal, de tal forma que você pode tomá-la por um
tempo e, em seguida, depois ter alcançado o suficiente de um ciclo, continuar
funcionando sem progesterona. Esta é uma opção decente se você está tentando
equilibrar seus hormônios através de dieta, mas quer acelerar seu progresso ou
quer engravidar rapidamente.

Opções de tratamento da SOP: Medicação anti-androgênica

Anti-androgênicos atuam
bloqueando ou impedindo a atividade da testosterona no organismo. Por esta
razão, muitas vezes são prescritas para acne ou hirsutismo, ajudando as
mulheres a lidar com estas questões desagradáveis, enquanto elas tentam
classificar o restante de sua saúde endócrina.
Espironolactona é o
anti-andrógeno mais popular para SOP. Normalmente é prescrita para hipertensão,
mas é prescrita fora da tabela para ajudar as mulheres a reduzir os seus níveis
de andrógenos. Ela foi mostrada ser muito bem sucedida com a mitigação dos sintomas
da SOP, tais como acne e pêlos faciais, e até ajudou as mulheres com SOP a
ovularem. Neste estudo, 11 de 13 mulheres começaram a ovular após alguns meses
de tratamento.
No entanto, a espironolactona tem
seus próprios problemas. Na verdade, eu pessoalmente tive que ir ao PS por
causa da espiro. A espiro poupa potássio nos rins, o que pode perturbar o
equilíbrio dos eletrólitos na corrente sanguínea. Isso pode causar sintomas
cardiovasculares graves e até mesmo morte súbita. Este efeito nocivo sobre eletrólitos
também pode causar problemas nos neurotransmissores, insônia e ansiedade. Este
é um efeito secundário raro, então simplesmente fique atenta para quaisquer
problemas se você decidir experimentar espiro. Você pode ler sobre como a espironolactona
quase me matou – se você estiver interessada! – aqui.

Opções de tratamento da SOP: Perfuração laparóspica do ovário


Esta é a única intervenção cirúrgica para SOP. A perfuração
laparóspica do ovário é exatamente o que parece – durante o tratamento, uma
mulher deita na maca e um médico insere uma agulha através de seu abdômen nos
ovários, criando pequenos furos. Estes furos perfuram a espessura do endométrio
de mulheres com amenorréia e reduzem a produção de testosterona. A perfuração
do ovário me parece ser uma ótima opção, mas as complicações, se algo der
errado, incluem infertilidade permanente. Por esta razão, muitas pessoas deixam
esta opção como último recurso.
A perfuração de ovário também não
consegue resolver o problema de saúde subjacente, o que deixa você tão
‘insalubre’ quanto você era antes. Isso a torna inferior à mudanças na dieta e
estilo de vida, na minha opinião.

Em Resumo

A SOP é complexa! Há muitas
coisas que podem causar SOP e muitas opções de tratamento diferentes para a
SOP. Algumas destas opções são ótimas para todas – outras só funcionam para
algumas poucas mulheres.
Eu descrevo os diferentes tipos
de SOP e como superá-los em maior profundidade no meu programa para SOP: PCOS Unlocked the Manual (SOP
Desbloqueada O Manual). Se você estiver interessada, é um grande programa que
ajudou, literalmente, milhares de mulheres a descobrir sua SOP e superar tudo
isso por conta própria, com mudanças simples na dieta.
A SOP é complexa! Mas não é
impossível. 🙂

Quais são seus pensamentos? O que
você fez para as suas opções de tratamento da SOP? O que tem sido melhor para
você?

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