The NNT: Utilidade pública

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Grande achado! O site The NNT é um banco de dados (em construção) para quem quer conhecer o NNT e o NNH de terapias e diagnósticos.

Descreve-se como:

Somos um grupo de médicos que desenvolveu um arcabouço e um sistema de classificação para avaliar terapias, baseadas em seus benefícios e danos ao paciente, bem como um sistema para avaliar diagnósticos por sinal/sintoma de paciente, teste laboratorial ou estudo.

Só usamos dados da mais alta qualidade, estudos baseados em evidência (frequentemente, mas nem sempre, Revisões Cochrane), e não aceitamos financiamentos ou propagandas.

Bacana, mas… NNT ? NNH ? O que diabos é isso ?
NNT é uma sigla em inglês que significa literalmente “Number Necessary to Treat” – ou “Número Necessário para Tratar”. Indica quantas pessoas precisam tomar um medicamente, por exemplo, para que o efeito esperado seja obtido.
Já NNH é uma medida um pouco mais sombria: ela indica o número de pessoas que precisam ser tratadas para que uma tenha efeitos nocivos (“Number Necessary to Harm”).
Combinando os dois, dá para ter uma idéia do custo-benefício de um tratamento. Se 1 pessoa em cada 2 é tratada com sucesso, e 1 em cada 100 tem problemas, o tratamento é uma maravilha! Se invertermos os números, melhor deixá-lo de lado…

Alguns dados interessantes:

Estatinas tomadas por 5 anos, por pessoas com doença cardíaca conhecida, para prevenção de infarto:

  • 1 pessoa em 39 evitou um infarto não-fatal
  • 1 pessoa em 83 evitou um infarto fatal
  • 1 pessoa em 125 evitou um derrame
  • 1 pessoa em 50 desenvolveu diabetes
  • 1 pessoa em 10 desenvolveu danos musculares

Estatinas tomadas por 5 anos, por pessoas sem doença cardíaca conhecida, para prevenção de infarto:

  • Nenhuma teve a vida salva
  • 1 pessoa em 104 evitou um infarto fatal
  • 1 pessoa em 154 evitou um derrame
  • 1 pessoa em 50 desenvolveu diabetes
  • 1 pessoa em 10 desenvolveu danos musculares

Aspirina tomada por 1 ano, para prevenção de infarto ou derrame:

  • 1 pessoa em 1667 foi ajudada (problema cardiovascular evitado)
  • Nenhuma teve a morte evitada
  • 1 em 2000 evitaram um infarto não-fatal
  • 1 em 3000 evitaram um derrame não-fatal
  • 1 em 3333 sofreram hemorragia maciça, requerendo internação e transfusão
Não tem dados de todos os medicamentos nem de todas as terapias, mas já tem insumos para muita discussão… 
Espero que consigam manter o sistema no ar!

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