Açúcar x Gordura na BBC: Qual é o pior ?

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Artigo traduzido por Hilton Sousa. O original está aqui.

por Andreas Eenfeldt

Açúcar ou gordura, qual é o pior ? Essa é a questão no documentário da BBC “Açúcar x Gordura”, que foi ao ar outro dia. E fazia muito tempo que eu não recebia tantos emails pedindo comentários!
É uma configuração interessante. Dois gêmeos idênticos – ambos médicos – entram numa dieta por um mês. Um, em uma dieta extremamente pobre em gorduras, outro numa dieta extremamente pobre em carboidratos (nem verduras são permitidas!). Aqui tem mais informações sobre o experimento:
Infelizmente, eles acabam basicamente “confirmando” as suas idéias preconcebidas. Pronto ? Aqui vai o resumo da história:

Resultado

Obviamente, quando só há uma pessoa em cada dieta, o acaso tem um papel enorme. Mas eu acho que os resultados foram mais ou menos o que poderia ser experado. É mais sobre as explicações ignorantes (ou dramatizadas para a TV) que eu tenho objeções.

Peso

As primeiras coisas, primeiro. Ainda que ambos os irmãos estejam numa forma razoavelmente decente ao iniciar, o irmão low-carb perdeu mais peso: 4kg, versus apenas 1kg do irmão low-fat.
Como estudo após estudo mostra a perda de peso numa dieta low-carb, isso não deveria ser surpresa. A perda de gordura foi de 1.5kg no low-carb (um bom resultado em 1 mês) e 0.5kg no low-fat. A maior parte do resto foi provavelmente fluido. Em uma dieta low-carb muito estrita você perde rapidamente 1 ou 2kg em glicogênio e água.
Quanto de massa muscular os participantes perderam (se é que perderam) é impossível saber, visto que o BodPod (N.T.: o aparelho usado para a medição) só mede a massa de gordura versus a massa não-gordura (incluindo água).

Função cerebral

Para testar a função cererbral dos irmãos, os produtores escolheram fazê-los operar ações com dinheiro de mentira.
Isso mostra que o produtor é ignorante ou está apenas interessado num show dramático. Por que ? Porque negociação de ações a curto-prazo – sem informação privilegiada ou outros truques ilegais – é um jogo de azar simplesmente. Já foi convincentemente mostrado que um macaco treinado tem 50% de chance de ganhar de um operador de ações com educação formal. Por que ? Porque é tudo acaso.
Em outras palavras, o teste é um lixo, mas o irmão low-fat venceu.
Mais interessante e relevante é que o irmão low-carb reclama de se sentir “com a cabeça pesada”. Eu tenho certeza de que ele foi honesto. Entrar numa dieta extremamente low-carb – sem nem verduras – pode resultar sim em problemas de concentração, etc, por uma semana ou mais, antes que o corpo e o cérebro se adaptem a queimar gordura e corpos cetônicos.
Esse problema pode ser parcialmente resolvido aumentando a ingesta de fluidos e sal. E depois de uma ou duas semanas, normalmente ele passa.

Exercício

Para testar a capacidade deles se exercitarem, os irmãos fazem “longas sessões de bicicleta morro acima”. O irmão low-carb previsivelmente perde feio.
Por que ? Duas coisas: o corpo precisa de semanas ou às vezes meses para se adaptar a exercício de alta intensidade, usando majoritariamente gordura e corpos cetônicos. E mesmo assim você ainda pode precisar de carboidratos para esportes explosivos e anaeróbicos como esse.
Eu entrevistei o Dr. Peter Attia, que corre com sua bicicleta tranquilamente por horas, em uma dieta muito pobre em carboidratos. Mesmo ele usa um pouco de amido de liberação lenta para maximizar a performance de suas longas sessões de treinamento:

Diabetes

Finalmente, a cerejinnha no bolo (da diabetes). O doutor afirma que o irmão low-carb tornou-se “quase” pré-diabético comendo low-carb! A palavra “quase” deveria ser na prática interpretada como “não”. Eu me pergunto se o doutor conhece a base sobre low-carb e diabetes. De fato, me pergunto quanto ele conhece de diabetes.
O irmão low-carb tem uma glicose de 5.1 antes da dieta (normal) e uma glicose de 5.9 depois da dieta (normal). Você percebeu a palavra “normal” duas vezes ? Sim, é isso mesmo – um glicose em jejum de até 6.0mmo/L é considerada normal, ao menos na Suécia. Ela também varia significativamente de um dia para o outro. Se testássemos a glicose em jejum do próprio médico, ela poderia ser 5.9 hoje e 5.1 amanhã.
O resultado poderia ser devido ao acaso, mas a glicose em jejum às vezes fica levemente mais alta numa dieta LCHF, enquanto os níveis de glicose durante o dia (após as refeições) é muito menor. Isso é provavelmente porque o corpo está adaptado a queimar gordura e então a necessidade de queimar glicose em jejum é mais baixa. Então você não tem a mesma “queda” nos níveis de açúcar, quando em jejum.
Eles também fizeram testes de tolerância à glicose – um teste muito mais relevante. Mas o resultado do irmão low-carb nunca é mencionado. Eu acho que estava normal.
O fato de que a diabetes é efetivamente tratada com uma dieta low-carb deveria nos dizer tudo o que precisamos saber. Você não desenvolve diabetes tipo 2 ao comer uma dieta que pode curar a diabetes. E você certamente não desenvolve diabetes tipo 2 (fortemente correlacionada à obesidade) perdendo 4kg de peso excessivo em 1 mês.

Sumário

O documentário conclui que não é sobre gordura ou açúcar, e sim sobre evitar comidas processadas com ambos, açúcar e gordura, nela. Eu tenho certeza que essa estratégia funcionaria bem para esses dois irmãos razoavelmente em forma. É um excelente início. Mas não é suficiente para todo mundo.
Finalmente, enquanto uma dieta low-carb super estrita não é necessária para todo mundo e tem possíveis efeitos colaterais (especialmente durante as semanas iniciais), ela certamente não resutla é diabetes. Isso é simplesmente ignorância.
E você, o que achou do documentário ?

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